肺结核引起的胸腔积液怎么治疗?

发布:2019-04-23  
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肺外面有两层皮,一层紧贴肺,一层紧贴胸壁,这两层皮非常薄且紧贴,甚至在CT上并不能把两层胸膜分辨清楚,这两层皮就叫做胸膜,胸膜的作用是保护肺和胸壁,不至于因为相互摩擦而产生损伤。正常两层胸膜之间存在少量液体起到润滑作用,当胸膜产生炎症时,可能引起胸腔中的液体增多,成为胸腔积液。引起胸腔积液的原因很多,今天只讲讲和肺相关的疾病。

肺癌
肺癌是引起胸腔积液的最重要原因之一,特别是对于50岁以上的抽烟男性,尤其要注意,肺癌引起的胸水通常呈现血性,或者洗肉水样,有时候胸水中会有丝状沉淀。虽然肺癌引起的胸水不一定都能找到癌细胞,但是只要找到了癌细胞,说明肿瘤已至最晚期,生存期一般只有一年左右。肺癌引起胸腔积液患者常常有长期低热。

肺结核
肺结核是引起年轻人胸腔积液的最常见病因,中国是肺结核大国,患肺结核的人非常多,肺结核中的重要类型——结核性胸膜炎引起的胸腔积液通常量很大,而且特别容易在其中形成分房包裹,不容易进行穿刺抽吸干净,如果治疗不及时,可能导致严重的胸膜增厚,限制肺的膨胀,影响肺功能。

肺部感染
发生于肺外周的感染,很容易刺激胸膜,导致胸膜分泌大量液体而形成胸腔积液,这种胸腔积液中中性粒细胞很多,是炎症时为了杀灭细菌而特地从血管中渗出来的,肺部感染引起的胸腔积液通常经过抗感染治疗后可以慢慢吸收好转。

肺脓疡及脓胸
肺脓疡严重时可穿透胸膜导致脓液进入两层胸膜之间形成脓胸,当然,脓胸也可能从其他胸腔积液继发细菌感染导致,患者通常有长期高热,人消瘦不堪,这个疾病治疗非常棘手,需要外科放入粗大的引流管引流,有可能长期带着管子生活。

腔积液还有很多其他的原因,比如心脏、肝脏、肾脏疾病,甚至营养不良,血中的白蛋白降低也可能引起,因此胸腔里有胸水诊断起来比较负责,不是一两个检查所能确定的。

益气活血逐水法治疗水肿三步曲:

1、第一步益气活血强心肾:根据水肿的形成原理以强心肾为主要目的,采用中医益气活血的方法,加强血液循环,增加肾脏血流量,增强肾脏排水功能,最短的时间打通水液通路,缓解患者临床症状,增加患者治愈信心。
2、第二步健脾胃宣肺养肝:在第一步的基础上,采用专病专方,针对水肿的病因,健脾胃以补充人体元气;宣肺养肝以调整水液通路。全方位整体调理身体脏腑功能以达到全面消除水肿的目的。
3、第三步巩固治疗防止反复:全面调理脏腑功能,疏通全身水液通路,巩固治疗效果,防止水肿复发,从根本上解决水肿产生的潜在因素,达到治愈目的。预防体内水液重新瘀积,防止水肿复发。

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